Skip to main content

الأنسولين القاعدي ما هو و كيف يعمل

الأنسولين القاعدي

الكبد يخزن الجلوكوز الزائد علي شكل مادة كثيفة تسمي الجليكوجين Glycogen و عندما لا يكون هناك إمداد للجلوكوز عن طريق الطعام كأوقات الصيام و أوقات ما بين الوجبات بعد هضم الطعام فإن الكبد يحول الطاقة المخزنة علي شكل جليكوجين مرة أخري إلي جلوكوز يُضَخ في الجسم بإنتظام كمصدر مستمر للطاقة و ذلك لكي ينبض القلب و يضخ الدم و يعمل الجهاز الهضمي و يفكر المخ و تعمل الكلية و تتنفس الرئتين...إلخ...
و لكي يستطيع الجسم الأستفادة من الجلوكوز الذي يفرزه الكبد ، يقوم البنكرياس للشخص غير السكري بإفراز الأنسولين بكمية صغيرة في الدم كل بضع دقائق و بثبات علي مدي الأربع و العشرين ساعة بدون أي إعاقات. و لأن بنكرياس السكري المعتمد علي الأنسولين لا يُنْتِج أنسولين أصلا أو ربما ينتج كمية صغيرة فقط منه ، فإن المريض هنا يحتاج مصدر خارجي للأنسولين يسمس بالأنسولين القاعدي Basal Insulin كبديل بحيث يُحقن مرة أو مرتان في الأربع و العشرون ساعة و يمر إلي الدم من مكان الحقن تدريجياُ ليعوض الجلوكوز الُمفرز من الكبد بأستمرار.

وظيفة الأنسولين القاعدي :

الأنسولين القاعدي يعمل علي ضبط مستوي السكر في الدم في أوقات معينة أو بمعني آخر إيصال الجلوكوز المُفرز من الكبد (الطاقة) إلي خلايا الجسم في أوقات عدم وجود جلوكوز من الطعام و بمعني آخر عدم وجود أنسولين سريع المفعول في الدم كوقت النوم و أوقات ما بين الوجبات.
إذن الأنسولين القاعدي ذو أهمية كبري لضبط سكر الدم خلال النوم في الليل و خلال اليوم (ما بين الوجبات) و إذا لم يكن موجودا أو كان موجودا في الدم بنسبة قليلة فإن معدل السكر في الدم يرتفع عادة بشكل كبير نظرا لأن الكبد يستمر بإفراز الجلوكوز الذي يدور مع الدم و لكن لا يستطيع المرور لخلايا الجسم لعدم وجود أنسولين قاعدي.

كيف يعمل الأنسولين القاعدي Lantus or levemir :

عادة يؤخذ اللانتوس مرة واحدة يوميا و يبلغ اللانتوس (عند بعض السكريين) بداية ذروته (الخطية) بعد 4 إلي 9 ساعات و من الممكن أن ينتهي مفعوله قبل 24 ساعة و مع البعض الآخر يبدأ اللانتوس العمل بعد 3 ساعات و ينتهي بعد 20 ساعة كما كان الحال معي عندما كنت أستخدم اللانتوس.
جيني رول تقول أن اللانتوس لا يستمر 24 ساعة أبداً و ينتهي من 18 إلي 22 ساعة و د. برنستين يقول ينتهي في 12 ساعة. أما الليفيمير فَيُفَضَّل أن يؤخذ مرتين يوميا و بعض الناس كما يقول د. برنستين يأخذونه 3 مرات يوميا إن قل الحقن في كل مرة عن 7 وحدات (أستشر طبيبك دائما) ، كما يقول جاري شاينر في كتابه كيف تفكر مثل البنكرياس ، و ذلك لقصر مدة مفعوله مقارنة باللانتوس (من 16 إلي 22 ساعة و لكنها تختلف من مريض إلي آخر..مثلا معي يستمر حوالي 14 ساعة فقط).

ما هي عدد الوحدات اليومية المطلوبة:

المعدل اليومي بحسب كتاب فكر مثل البنكرياس من 0.2 إلي 0.5 وحدة لكل كجم من الوزن لسن ما تحت البلوغ و ما بعد البلوغ أما سن البلوغ فالأحتياج يكون أعلي قليلا
نصيحة خاصة
أحرص علي ألا يكون السريع أعلي من القاعدي ..كلما زاد السريع عن القاعدي كلما عرفت أنك تأكل الكثير من الكربوهيدرات ..أجمل نسبة 70% قاعدي و 30% سريع ..مثال 20 لانتوس و 10 نوفو رابيد ..رائع

كيف تعرف أن الجرعة سليمة :

قس قبل النوم بعد مرور 4 ساعات علي العشاء بدون رياضة أو أكل كثير البروتين - قس عند الأستيقاظ لو كان قياسك أعلي أو أقل ب 30 تكون الجرعة سليمة و في رأي آخر تكون القراءة 10% أعلي أو أقل من قراءة قبل النوم تكون الجرعة مضبوطة.

Comments

Novomix said…
شكرا استاذ احمد على المعلومه لكن ارجو الاجابه على الاسئلة التاليه :
1- هل اللانتوس يحتاج بعض الوقت لكي تبدا فعاليته في الجسم يعنيبعد كم يوم من اخذ اللانتوس يصبح الجسم معتادا عليه ؟

2- انت تقول"كما كان الحال معي عندما كنت أستخدم اللانتوس" يعني انت تركته ولا بتاخذ حاجه ثانيه ؟

3- هل النوفومكس يعمل كما يعمل النوفورابد بالاضافة الى اللفمير ؟

وشكرا

Popular posts from this blog

أنا بأعمل إيه...

أنا بأعمل إيه!!؟؟ ناس كتير بتسألني بتضبط سكرك ازاي تحت ال 100 دايما .. اوك أقولكم بإختصار أنا بأعمل ايه: أنا ﻻ آكل أرز او خبز أو مكرونة أو بطاطس أو بقوليات او فاكهة او عصائر طبيعية ...

عم حمزة و المكستارد

كانت رحلة طويلة خلال ساعات الليل لم أنم فيها إلا قليلا ، كنت مشغولا بالتفكير في ما سيحدث في رحلة العمل هذه و هل سأوفق لما جئت له أم لا ، قرأت قليلا و نمت قليلا و ما إن وصلنا و أنتهيت من إجراءات الخروج و وطأت قدماي أرض مدينة كوتشين الهندية خارج مطار كوتشين حتي أنهمرت السماء بأمطارٍ لم أر لها مثيلا   من قبل في قوتها و شبابها و عنفوانها. سرحتُ في هذا الجمال الرباني   و أسرتني رائحة المطر النقي القادم من السماء لم تلوثه بعد أدران الأرض . هذا المطر النقي الذي لا يطلب منا مقابلاً لشربه أو الأستحمام به أو ري أراضينا بل يفعل هذا راضياً مقتنعا بقيمة الخير و فعله دون مقابل. بينما أنا سارح هكذا إذا بيدٍ تربتُ علي كتفي و تسألني أأنت مهندس احمد؟ ، قلت: نعم ، قال: أنا حمزة. حمزة رجل هندي مسلم في الستين من عمره   أبيض الشعر ذو لحية طويلة و جهه تفيض منه علامات الطيبة و الإيمان و الهدوء و السكينة ، وجهه أبيض نقي و لكنه مع ذلك فيه شحوب و ذبول أعرفه أنا جيداً. ركبنا السيارة و تجاذبنا أطراف الحديث طوال الطريق للفندق و الذي كان قرابة الساعة و فوجئت أنه يعرف عن مصر و ما يحدث فيها ...

حسن مهارات التعامل مع اﻷنسولين

إحتياجك لﻷنسولين الطويل المفعول: إذاكنت بالغا و متوسط النشاط أو طفل تحت سن البلوغ فأنت غالبا تحتاج ما بين 0.2 إلي 0.5 وحدة لكل كجم من وزنك مثال : لو وزنك 80 كجم فأنت تحتاج من 16 إلي 40 وحدة أنسولين طويل المفعول يوميا ..ﻻنتوس مثﻻ . يزيد اللانتوس كلما قلت حساسيتك لﻷنسولين أيضا كلما زاد إستهﻻكك اليومي للكربوهيدرات كلما زادت جرعتك اليومية من اﻷنسولين السريع علي جرعتك اليومية من اللانتوس و العكس صحيح. مثال: لو بتحقن 20 ﻻنتوس و 30 نوفورابيد فهذا معناه إنك تأكل كربس كثير و تحكمك سيكون شبه مستحيﻻ دائما ركز في أن يكون السريع من الطويل المفعول أقل و ذلك بتقليل الكربس. مقدار اﻷنسولين الكلي (اللانتوس و النوفو معا) الذي يحتاجه الشخص البالغ المتوسط أو الطفل تحت سن البلوغ النشاط هو من 0.6 إلي 1.2 وحدة أنسولين لكل كجم من وزن الجسم. مثال: لو وزنك 80 كجم هذا يعني أنك تحتاج من 48 إلي 96 وحدة يوميا سيكون منهم من 16 إلي 40 ﻻنتوس كما ذكرنا عاليه...ده طبعا أرقام تقريبية بحسب كتاب فكر مثل البنكرياس ممكن أن تقل لو حساسيتك زائدة لﻷنسولين أو كان وزنك قليلا و إستهﻻكك للكربوهيدرات قليلا ..تحت ال80 ج...