Ahmed Afifi

الأنسولين القاعدي الكبد يخزن الجلوكوز الزائد علي شكل مادة كثيفة تسمي الجليكوجين Glycogen و عندما لا يكون هناك إمداد للجلوكوز عن طريق الطعام كأوقات الصيام و أوقات ما بين الوجبات بعد هضم الطعام فإن الكبد يحول الطاقة المخزنة علي شكل جليكوجين مرة أخري إلي جلوكوز يُضَخ في الجسم بإنتظام كمصدر مستمر للطاقة و ذلك لكي ينبض القلب و يضخ الدم و يعمل الجهاز الهضمي و يفكر المخ و تعمل الكلية و تت نفس الرئتين...إلخ... و لكي يستطيع الجسم الأستفادة من الجلوكوز الذي يفرزه الكبد ، يقوم البنكرياس للشخص غير السكري بإفراز الأنسولين بكمية صغيرة في الدم كل بضع دقائق و بثبات علي مدي الأربع و العشرين ساعة بدون أي إعاقات. و لأن بنكرياس السكري المعتمد علي الأنسولين لا يُنْتِج أنسولين أصلا أو ربما ينتج كمية صغيرة فقط منه ، فإن المريض هنا يحتاج مصدر خارجي للأنسولين يسمس بالأنسولين القاعدي Basal Insulin كبديل بحيث يُحقن مرة أو مرتان في الأربع و العشرون ساعة و يمر إلي الدم من مكان الحقن تدريجياُ ليعوض الجلوكوز الُمفرز من الكبد بأستمرار. وظيفة الأنسولين القاعدي : الأنسولين القاعدي يعمل علي ...

    لماذا تعطي السكري الغلبان   أنسولين مختلط مثل مكستارد 30 – 70 و أنت تعلم أنه من المستحيل ضبط السكر به ، هل يعمل البنكرياس هكذا.     2- هل تعطيه المكستارد لأنك لا تستطيع أن تصف له أنسولين سريع و أنسولين طويل المفعول   أي لأنك لن تستطيع أن تضبط معاملاته بهما   3- أو هل تخاف أن تعطيه السريع و الطويل لأنك تخاف من الهبوط و سيكون هذا مسؤولية مباشرة عليك ...   4 - و لماذا لا تخاف عليه من العلو في سكر الدم ، أم هذا لا يهم حاليا لأنه لن تظهر آثاره إلا بعد سنين.   5- عندما تظهر آثاره في قدم قُطعت أو كلية فشلت أو بصر ضاع أو عصب مات ، ماذا ستقول له ..أستقول أن السكري هذه هي نهايته و أن المضاعفات آتية لا محالة لأنه سكري و ليس لأنك خذلته و أضعته بعلاجك و عدم فهمك لمعني التحكم الممتاز بالسكري   6- لماذا أنت ماهر في علاج العواقب و المضاعفات و لا تبذل جهدا في تَعلم كيف تمنعها أو توقفها بضبط معدل السكري في الدم   7- كيف تصدق أن توصيات جمعية السكر الأمريكية بسكر دم أقل من 180 بعد الأكل شيئا عاديا !! ...

السكر التراكمي: قياس السكر التراكمي هو قياس يحدد كم السكر الملتصق بكرات الدم الحمراء في الفترة التي تسبق القياس و تتراوح من شهرين إلي 4 شهور (تختلف من شخص لآخر) الأهداف المختلفة لتحليل السكر التراكمي هدف جمعية السكر الأمريكية للتراكمي 7 أو أقل هدف الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء 6.5 أو أقل هدف نادي ال 5% أقل من 6 هدف د. برنشتين هو المعدل الطبيعي 4.3 إلي 5 ملحوظة : معظم الأطباء يعتمدون علي هدف الجمعية الأمريكية للسكري (أقل من 7) و هذا لن يحميك قطعا من مضاعفات السكري في رأيي ، مما قرأت و رأيت ، أن الهدف الآمن هو هدف د. برنشتين إن أستطعت تحقيقه و إن لم تستطع فأضعف الإيمان هو تحت ال 6 لتجنب المضاعفات قياس السكر التراكمي من  الممكن أن يكون مقياسا جيدا لمعرفة مستوي السكر في الدم خلال الثلاثة أشهر السابقة للأختبار ، فقط في حالة ثبات مستوي السكر نسبياً ، أي أن يكون مستوي  السكر  دائما بين 80 إلي 110 كل الوقت أو من 120 إلي 150 كل الوقت و ذلك  لأن هنا المتوسط يكون بين رقمين قريبين من بعضهما البعض...

الطبيب المشهور: قابلت صديقا لم أره منذ فترة ، قال لي إن عنده السكر و يتابع حالته مع طبيب مشهور جدا (خد بالك من مشهور دي) و قد وصف له الطبيب سيدوفاج (و هو دواء جيد لمرضي السكر 2)   و ديماكرون (و هو دواء يقضي علي ما تبقي في البنكرياس من أنسولين تماما مثل الأماريل و يكتبه 90% من الأطباء) فسالته كم التراكمي فقال: إيه التراكمي ده   فقلت: ألم يطلب منك الطبيب المشهور أبدا أبدا أن تقيس التراكمي. فقال لا..!!!! فنصحته بالذهاب للمعمل و القياس فذهب و كلمني لإخباري بالنتيجة ..... أتدرون كم ؟؟؟ 11.5 ... يا الله يا الله ، من لمرضي السكري المساكين..   نصحته بما أعرف و تركته و أنا حزين علي ملايين مثله يتابعون مع أطباء مشاهير. ملحوظة: د. ريتشارد برنشتين لا يصف لمرضي السكري النوع الثاني   أي دواء يحفز البنكرياس علي إنتاج المزيد من الأنسولين مثل الديماكرون أو الأماريل ، بل فقط ما يزيد حساسية الجسم للأنسولين الموجود و الذي يكون الجسم مقاوماً له.   قبل الدخول لغرفة العمليات: الممرض: أنت سكري نعم. الممرض: منذ متي عش...